시설 ․ 장비 ․ 인력 명세서

□ 시  설

소재지
시설면적	사무실	㎡	창고	㎡

□ 인  력

대표자		생년월일		성별		연락처
주소						소독교육일자
종사자		생년월일		성별		연락처
주소						소독교육일자

□ 장  비

장비명	법적보유 대 수	현보유 대 수	비고
소독용차량		대
초미립자살출제살포제	1대이상	대
휴대용연막소독기	2대이상	대
수동식분무기	3개이상	대
방독면 및 보호용 안경	각 5개이상 (대표자 포함 종사자가 2명 이하인 경우 종사자 1인당 각각 2개 이상)	방독면: 개 보호용 안경: 개
보호용의복(상,하)	5벌이상 (대표자 포함 종사자가 2명 이하인 경우 종사자 1인당 각각 2벌 이상)	벌
진공청소기 등 청소 및 소독에 필요한 기계·기구	구비

위 시설․장비․인력 명세서 내역은 본 회사(본인)이 보유 또는 확보 하고 있음을 확인합니다.

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대표자                인

광주광역시 서구보건소장 귀하